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湛江生育怎么報(bào)銷?零星報(bào)銷在哪里報(bào)銷?(對(duì)象、條件、材料)

時(shí)間:2023-09-09 06:06:11       來(lái)源:社保網(wǎng)

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在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(含參保職工未就業(yè)配偶),可以進(jìn)行生育保險(xiǎn)零星報(bào)銷。


【資料圖】

湛江生育零星報(bào)銷指南一一告訴你:

一、辦理對(duì)象

1.在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(含參保職工未就業(yè)配偶);

2.參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員;

3.領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)失業(yè)金期間失業(yè)人員;

4.企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)和相關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)退休人員;

5.工傷1至4級(jí)傷殘辦理傷殘退休人員。

二、辦理?xiàng)l件

(一)隨用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工(含職工未就業(yè)配偶待遇,標(biāo)準(zhǔn)為參照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保生育待遇)

1.2021年9月30日前發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)或計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)(須參加職工生育保險(xiǎn)并繳費(fèi))

(1)職工生育或施行計(jì)生手術(shù)時(shí)正常參保,且之前已累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿一年(未滿一年的至申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)已累計(jì)參保滿一年);

(2) 當(dāng)次生育符合計(jì)劃生育法規(guī);

2.2021年10月1日起發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)或計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)。

(1)當(dāng)月正常參保費(fèi),次月享受待遇,當(dāng)月停止繳費(fèi),次月停止享受待遇。補(bǔ)繳保費(fèi)不補(bǔ)報(bào)生育保險(xiǎn)待遇。

(2)當(dāng)次生育符合計(jì)劃生育法規(guī);

(二)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)靈活就業(yè)人員(2021年10月1日起)

享受生育醫(yī)療費(fèi)或計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)待遇的起止時(shí)間和享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇時(shí)間同步,當(dāng)次生育符合計(jì)劃生育法規(guī)。靈活就業(yè)人員生育或手術(shù)后再補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不補(bǔ)報(bào)生育醫(yī)療費(fèi)待遇。

(三)以下人員按法定享受生育醫(yī)療費(fèi)或計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)待遇。

1.領(lǐng)取失業(yè)金期間失業(yè)人員;

2.職工養(yǎng)老保險(xiǎn)退休人員;

3.1至4級(jí)傷殘退休人員

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