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我市完成首例體外循環(huán)下心臟手術(shù)

時(shí)間:2023-08-29 16:05:50       來源:揚(yáng)中新聞網(wǎng)


(資料圖片)

本報(bào)訊 一般情況下,心臟停跳超過7分鐘,人就會(huì)死亡。近日,我市一名69歲的女子卻在心臟停跳40分鐘后,重獲新生。

“特別感謝人民醫(yī)院,感謝各位醫(yī)生救了我,我現(xiàn)在身體恢復(fù)蠻好的,能吃能動(dòng)?!?3日,記者在市人醫(yī)心胸外科普通病房見到了69歲的郭阿姨。

據(jù)了解,8年前郭阿姨每當(dāng)勞累時(shí)就會(huì)感到胸悶、心悸,嚴(yán)重時(shí)有明顯氣急,還伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難,休息后可逐漸緩解。最近一個(gè)月,類似狀況再次出現(xiàn),并有加重趨勢(shì),晚上睡覺時(shí)甚至不能平躺。經(jīng)過詳細(xì)問診,結(jié)合心臟超聲檢查,擬診斷郭阿姨為“風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣重度狹窄、房顫、急性左心衰”,隨即收住入院,進(jìn)一步檢查后確診患者為 “心臟瓣膜病”,直觀來講,就是心臟“閥門”上的開關(guān)失靈了,如不及時(shí)治療,后果不堪設(shè)想。

根據(jù)檢查情況,郭阿姨必須通過手術(shù)治療才有一線生機(jī)。但患者高齡且體質(zhì)較差,做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,如何確保手術(shù)進(jìn)程順利和治療效果?市人醫(yī)組織多學(xué)科會(huì)診,就手術(shù)方案進(jìn)行反復(fù)討論,經(jīng)心血管內(nèi)、外科綜合評(píng)估,最終確認(rèn)實(shí)行體外循環(huán)下行二尖瓣置換+左心耳切除術(shù),并邀請(qǐng)到上海東方醫(yī)院肖亦敏教授團(tuán)隊(duì)同步進(jìn)行技術(shù)支持。

“做這場(chǎng)手術(shù),患者的心臟必須要先停止跳動(dòng)才可以?!笔腥酸t(yī)心臟大血管外科主任王建平告訴記者,心臟這個(gè)“發(fā)動(dòng)機(jī)”,主要功能是為血液流動(dòng)提供動(dòng)力,把血液運(yùn)行到身體各個(gè)部位,現(xiàn)在它壞了需要修理,就必須先關(guān)掉機(jī)器再修理。因此進(jìn)行這項(xiàng)手術(shù)時(shí),患者得有一個(gè)“臨時(shí)心臟”,在醫(yī)學(xué)上叫做建立體外循環(huán),這除了需要高超的技術(shù)外,對(duì)涉及到的心胸外科、麻醉科、心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、超聲科、影像科、設(shè)備科、輸血科、手術(shù)室等各科室的配合度和團(tuán)隊(duì)協(xié)作性要求很高,也是對(duì)一個(gè)醫(yī)院整體水平的考驗(yàn)。為確保手術(shù)的萬(wàn)無一失,術(shù)前市人醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,全面協(xié)調(diào)相關(guān)科室,多次召開研討會(huì),對(duì)術(shù)中的每個(gè)環(huán)節(jié)、可能出現(xiàn)的情況以及應(yīng)對(duì)之策作詳細(xì)討論,給出應(yīng)對(duì)方案。

一切準(zhǔn)備就緒,12日上午9點(diǎn),在40余醫(yī)護(hù)默契的配合下,患者心臟停跳,同一瞬間體外循環(huán)成功建立。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者二尖瓣鈣化、增厚,瓣口重度狹窄,面積僅約1平方厘米伴有關(guān)閉不全,此外還發(fā)現(xiàn)患者左心房?jī)?nèi)一塊2*1厘米大小的血栓,如果脫落勢(shì)必引起下肢動(dòng)脈栓塞、腸動(dòng)脈栓塞甚至腦栓塞,后果嚴(yán)重,術(shù)中一并為其置換生物瓣膜,同時(shí)完成左心耳切除+左心房血栓清除術(shù)。歷經(jīng)了40分鐘停跳的心臟隨后“砰砰”復(fù)跳,所有人懸著的心也平穩(wěn)落地,手術(shù)于12:30順利結(jié)束。術(shù)后,患者恢復(fù)良好,目前各項(xiàng)生命指標(biāo)正常。

這場(chǎng)“救心”手術(shù)的順利完成意義重大,是我市完成的首例體外循環(huán)下心臟手術(shù),也標(biāo)志著市人醫(yī)在心胸外科心臟瓣膜置換領(lǐng)域邁出了關(guān)鍵的一步,為日后復(fù)雜心血管疾病的救治打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

(匡雪蓮)

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