(資料圖片)

本報訊 一般情況下，心臟停跳超過7分鐘，人就會死亡。近日，我市一名69歲的女子卻在心臟停跳40分鐘后，重獲新生。

“特別感謝人民醫(yī)院，感謝各位醫(yī)生救了我，我現(xiàn)在身體恢復蠻好的，能吃能動?！?3日，記者在市人醫(yī)心胸外科普通病房見到了69歲的郭阿姨。

據(jù)了解，8年前郭阿姨每當勞累時就會感到胸悶、心悸，嚴重時有明顯氣急，還伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難，休息后可逐漸緩解。最近一個月，類似狀況再次出現(xiàn)，并有加重趨勢，晚上睡覺時甚至不能平躺。經(jīng)過詳細問診，結(jié)合心臟超聲檢查，擬診斷郭阿姨為“風濕性心臟病、二尖瓣重度狹窄、房顫、急性左心衰”，隨即收住入院，進一步檢查后確診患者為 “心臟瓣膜病”，直觀來講，就是心臟“閥門”上的開關(guān)失靈了，如不及時治療，后果不堪設想。

根據(jù)檢查情況，郭阿姨必須通過手術(shù)治療才有一線生機。但患者高齡且體質(zhì)較差，做手術(shù)風險較高，如何確保手術(shù)進程順利和治療效果？市人醫(yī)組織多學科會診，就手術(shù)方案進行反復討論，經(jīng)心血管內(nèi)、外科綜合評估，最終確認實行體外循環(huán)下行二尖瓣置換+左心耳切除術(shù)，并邀請到上海東方醫(yī)院肖亦敏教授團隊同步進行技術(shù)支持。

“做這場手術(shù)，患者的心臟必須要先停止跳動才可以。”市人醫(yī)心臟大血管外科主任王建平告訴記者，心臟這個“發(fā)動機”，主要功能是為血液流動提供動力，把血液運行到身體各個部位，現(xiàn)在它壞了需要修理，就必須先關(guān)掉機器再修理。因此進行這項手術(shù)時，患者得有一個“臨時心臟”，在醫(yī)學上叫做建立體外循環(huán)，這除了需要高超的技術(shù)外，對涉及到的心胸外科、麻醉科、心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學科、超聲科、影像科、設備科、輸血科、手術(shù)室等各科室的配合度和團隊協(xié)作性要求很高，也是對一個醫(yī)院整體水平的考驗。為確保手術(shù)的萬無一失，術(shù)前市人醫(yī)領(lǐng)導班子高度重視，全面協(xié)調(diào)相關(guān)科室，多次召開研討會，對術(shù)中的每個環(huán)節(jié)、可能出現(xiàn)的情況以及應對之策作詳細討論，給出應對方案。

一切準備就緒，12日上午9點，在40余醫(yī)護默契的配合下，患者心臟停跳，同一瞬間體外循環(huán)成功建立。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者二尖瓣鈣化、增厚，瓣口重度狹窄，面積僅約1平方厘米伴有關(guān)閉不全，此外還發(fā)現(xiàn)患者左心房內(nèi)一塊2*1厘米大小的血栓，如果脫落勢必引起下肢動脈栓塞、腸動脈栓塞甚至腦栓塞，后果嚴重，術(shù)中一并為其置換生物瓣膜，同時完成左心耳切除+左心房血栓清除術(shù)。歷經(jīng)了40分鐘停跳的心臟隨后“砰砰”復跳，所有人懸著的心也平穩(wěn)落地，手術(shù)于12:30順利結(jié)束。術(shù)后，患者恢復良好，目前各項生命指標正常。

這場“救心”手術(shù)的順利完成意義重大，是我市完成的首例體外循環(huán)下心臟手術(shù)，也標志著市人醫(yī)在心胸外科心臟瓣膜置換領(lǐng)域邁出了關(guān)鍵的一步，為日后復雜心血管疾病的救治打下了堅實基礎(chǔ)。

（匡雪蓮）

關(guān)鍵詞：