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北京職工醫(yī)保門診報銷新規(guī)，隨XXX小編來看看。

自2023年1月1日起，不再設(shè)置職工醫(yī)保門診最高支付限額，2萬元以下報銷比例不變;2萬元以上在職職工報銷60%，退休人員報銷80%(含退休人員統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險)，上不封頂。

在此次調(diào)整的方案中，針對2萬元以下的部分，報銷比例保持不變，繼續(xù)延用2020年5月1日北京市公布的相關(guān)醫(yī)保報銷方案，其中在職職工起付線為1800元，退休人員為1300元。與此前不同的是，不再設(shè)2萬元上限封頂，社區(qū)醫(yī)院的報銷比例均達(dá)到90%以上。

除了對職工門診就診報銷取消2萬元上限之外，對于城鎮(zhèn)職工大病保險也進(jìn)行了取消上限的調(diào)整。

據(jù)了解，2022年度起，城鎮(zhèn)職工大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)由原來的39525元下調(diào)至30404元，下調(diào)了9121元。本市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民在享受基本醫(yī)療保險待遇之后，一個年度內(nèi)門診和住院累計的個人自付醫(yī)療費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分進(jìn)行“二次報銷”，上不封頂。超過起付線后，5萬元以內(nèi)的報銷比例為60%，5萬元以外的報銷比例為70%。

醫(yī)療保險可以報銷什么？

醫(yī)療保險的報銷范圍還是比較廣泛的，但是也是有限制的，我們要想了解醫(yī)療保險的具體報銷范圍，還是要看醫(yī)保的三大目錄：藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服設(shè)施目錄。比如藥品目錄當(dāng)中明確標(biāo)明，包括了治療必需的、便宜有好用的藥為甲類藥，可以100%報銷;可以選擇使用、雖然好用但是價格有稍微有點(diǎn)貴的藥為乙類藥，一般情況下可以報銷70%-80%。同時也明確地標(biāo)明了，不包括滋補(bǔ)保健類藥品等，比如解酒藥和減肥藥等，以及部分特效藥和進(jìn)口藥等。

綜上所述，醫(yī)療保險可以報銷的具體種類可以看醫(yī)保的三大目錄，其中明確標(biāo)明了醫(yī)療保險的報銷類別范圍。

以上就是XXX小編帶來的全部內(nèi)容。

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