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泰安日報社·中華泰山網訊 近日，泰安市醫(yī)保局聯(lián)合民政、鄉(xiāng)村振興、大數(shù)據等部門，落實《關于進一步健全完善醫(yī)療救助對象人員信息數(shù)據共享機制的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2023〕33號），進一步健全完善醫(yī)療救助對象人員信息數(shù)據共享機制，確保醫(yī)療救助對象人員信息全面、準確、及時，實現(xiàn)醫(yī)療救助對象應保盡保，應助盡助。

市醫(yī)保局根據通知要求，依托山東省一體化大數(shù)據平臺，完善數(shù)據供需對接機制，所有納入共享的數(shù)據，須在省一體化大數(shù)據平臺注冊發(fā)布，數(shù)據提供部門要確保數(shù)據及時更新和接口安全穩(wěn)定。在數(shù)據采集時，相關部門要將姓名、身份證號碼作為信息共享的必備要素，確保所共享信息數(shù)據的真實有效。

另外，市醫(yī)保局持續(xù)健全數(shù)據共享機制，精準落實待遇。主動解決數(shù)據共享重點、難點問題，持續(xù)優(yōu)化跨部門數(shù)據共享申請和審批流程，全面提升數(shù)據共享統(tǒng)籌協(xié)調力度和服務管理水平。同時，充分發(fā)揮省一體化大數(shù)據平臺數(shù)據樞紐作用，實現(xiàn)數(shù)據資源按需共享，隨時調用。在實現(xiàn)數(shù)據自動化共享的基礎上，市醫(yī)保局即時在醫(yī)保待遇結算系統(tǒng)中為新增、變更的醫(yī)療救助對象準確標識資助類別，按規(guī)定落實醫(yī)療救助待遇。對于具有多重身份的醫(yī)療救助對象，待遇從優(yōu)、就高不就低。一個自然年度內，資助參保對象身份類別發(fā)生變動的，已享受的資助待遇暫不調整，次年按醫(yī)療救助對象類別享受相應資助政策。

進一步完善數(shù)據檔案管理，各部門建立月度信息復核機制，每月10號前對上月產生的新審核確認數(shù)據（包括新增、退出和身份變更）進行一次集中梳理復核匯總，按程序做好人員信息更新或補錄，真正做到該納入的納入，該退出的退出，確保每一分錢用到真正需要的困難群眾身上。

市醫(yī)保局還不斷完善高額費用監(jiān)測預警機制，充分利用醫(yī)保結算系統(tǒng)數(shù)據，每月進行動態(tài)監(jiān)測預警，將經基本醫(yī)保、大病保險報銷后年度內個人累計負擔超過全省上年居民人均可支配收入50%的低保邊緣家庭成員和防止返貧監(jiān)測幫扶對象及個人累計負擔超過全省上年居民人均可支配收入150%的普通參保人員納入監(jiān)測預警機制，實現(xiàn)精準動態(tài)監(jiān)測。

【泰安日報社·最泰安全媒體記者 楊文潔 審核 晁彤彤】

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