9月8日是世界物理治療日，是所有物理治療師的節(jié)日。2023年的主題是“運(yùn)動(dòng)與關(guān)節(jié)炎”。
在這個(gè)特殊的日子里，作為一名常年工作在物理治療這一“神圣戰(zhàn)線”上的物理治療師，在向所有物理治療師致敬的同時(shí)，也送給廣大喜愛運(yùn)動(dòng)的朋友們一個(gè)運(yùn)動(dòng)“保護(hù)神”，讓廣大運(yùn)動(dòng)愛好者們遠(yuǎn)離運(yùn)動(dòng)損傷，遠(yuǎn)離因運(yùn)動(dòng)損傷所致的關(guān)節(jié)炎。
很多喜愛運(yùn)動(dòng)的人，可能都在跑步、打籃球、滑冰或踢足球時(shí)，遇到“踝關(guān)節(jié)扭傷”的時(shí)候，隨之而來就會(huì)出現(xiàn)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛的情況，致使運(yùn)動(dòng)無法繼續(xù)，甚至正常行走都困難。
(資料圖片僅供參考)
踝關(guān)節(jié)扭傷，指的就是行走或者運(yùn)動(dòng)過程中，踝關(guān)節(jié)因一次活動(dòng)超過其正?；顒?dòng)度（過度內(nèi)翻或者外翻），引起關(guān)節(jié)周圍軟組織如韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)囊等發(fā)生損傷。輕者僅部分韌帶纖維撕裂，重者可使韌帶完全斷裂或韌帶及關(guān)節(jié)囊附著處骨質(zhì)撕脫，甚至發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。
運(yùn)動(dòng)人群若活動(dòng)前準(zhǔn)備不充分，運(yùn)動(dòng)時(shí)極易發(fā)生扭傷，在那些反復(fù)跳躍、經(jīng)常變向或在不平的路面上跑步等特點(diǎn)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中踝關(guān)節(jié)扭傷的發(fā)病率較高，如籃球、排球、越野跑等。據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)，踝關(guān)節(jié)扭傷占所有運(yùn)動(dòng)損傷的10%以上，其中又有10%-40%的踝關(guān)節(jié)扭傷會(huì)發(fā)展為慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。
慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，是指初次踝關(guān)節(jié)扭傷后出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)“打軟”的主觀感覺，以及反復(fù)發(fā)作的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，會(huì)導(dǎo)致頻繁的踝關(guān)節(jié)扭傷。慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者，不但會(huì)被限制身體活動(dòng)，還會(huì)導(dǎo)致距骨的關(guān)節(jié)退行性改變，患骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。
那么，如何在運(yùn)動(dòng)前就做好預(yù)防，盡可能的減少運(yùn)動(dòng)中足踝的損傷呢？
我們都知道，一項(xiàng)完整的運(yùn)動(dòng)包括熱身運(yùn)動(dòng)、正式運(yùn)動(dòng)和整理運(yùn)動(dòng)（放松運(yùn)動(dòng)）。充分的熱身運(yùn)動(dòng)、正確的正式運(yùn)動(dòng)、徹底的放松運(yùn)動(dòng)、合理使用運(yùn)動(dòng)護(hù)具可以減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。那么，還有什么方法可以預(yù)防這種足踝的運(yùn)動(dòng)損傷呢？
針對(duì)急性踝關(guān)節(jié)扭傷的保守療法，多為冷療、早期制動(dòng)、貼扎及常規(guī)康復(fù)、理療等。而針對(duì)慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者，預(yù)防患者再次扭傷是重點(diǎn)。其中，軟組織貼扎技術(shù)是保守治療手段之一也是預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的重要手段。
大量文獻(xiàn)報(bào)道，運(yùn)用踝關(guān)節(jié)軟組織貼扎技術(shù)，不但能降低踝關(guān)節(jié)扭傷的發(fā)生率，還會(huì)減輕踝關(guān)節(jié)扭傷的嚴(yán)重程度，且對(duì)有踝關(guān)節(jié)扭傷史的患者較無扭傷史的更有效。我們說足的位置感減退是引起踝關(guān)節(jié)扭傷的基本原因，踝關(guān)節(jié)貼扎通過改善足的位置感，來降低踝關(guān)節(jié)扭傷的風(fēng)險(xiǎn)，它可以一定程度上糾正由于穿運(yùn)動(dòng)鞋和訓(xùn)練引起的踝關(guān)節(jié)本體感覺減退。它在穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)的同時(shí)，并不會(huì)影響患者的運(yùn)動(dòng)能力。
肌內(nèi)效貼布是一種帶有極佳彈性的超薄透氣膠帶。是由日本人加瀨建造博士(Dr. Kenso Kase)在1973年發(fā)明，是一種可用于治療運(yùn)動(dòng)損傷和一些其它疾病的彈性貼布，目前已廣泛應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。
當(dāng)肌內(nèi)效貼布以正確的方式粘貼在皮膚上時(shí)，就會(huì)根據(jù)肌貼的形狀和本身的張力對(duì)皮膚產(chǎn)生牽拉作用，使皮膚與肌肉之間的間隙增大，而當(dāng)肌肉組織受到損傷時(shí)，體內(nèi)組織液和白細(xì)胞就會(huì)聚集，受傷部位的身體皮下組織與肌肉之間的間隙就會(huì)因擠壓而變窄。此時(shí)，可以利用肌貼加速皮膚組織下血液的回流，提高身體的新陳代謝從而減少肌肉疼痛，調(diào)節(jié)淋巴液所在的流動(dòng)空間，保證身體循環(huán)處于正常運(yùn)行狀態(tài)，從而縮短受傷部位的愈合時(shí)間。
肌內(nèi)效貼布能有效提高身體本體感覺，糾正肢體錯(cuò)誤的姿勢(shì)。特別是在運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中通過拉伸軟組織，達(dá)到快速愈合的效果，對(duì)經(jīng)常發(fā)生的運(yùn)動(dòng)損傷起到預(yù)防作用，提高運(yùn)動(dòng)效率。 由于肌貼本身的材料特性，可以對(duì)皮膚有較長(zhǎng)時(shí)間的刺激作用，達(dá)到消腫、止痛、緩解肌肉僵硬、保證身體姿勢(shì)正確、減少功能障礙等目的，從而起到增加跑者的運(yùn)動(dòng)能力和預(yù)防受傷的效果。
當(dāng)機(jī)體處于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)時(shí)，貼布與皮膚之間會(huì)出現(xiàn)牽拉擰轉(zhuǎn)狀態(tài)，如果肌肉處于錯(cuò)誤位置，肌帖則會(huì)通過提高本體感覺來提供反饋，使運(yùn)動(dòng)肌肉部位回到正常的位置，從而達(dá)到肌肉運(yùn)動(dòng)質(zhì)量提高的效果。
以下推薦幾種預(yù)防足踝運(yùn)動(dòng)損傷的貼扎方法
貼扎目的：改善感覺輸入，促進(jìn)踝關(guān)節(jié)周圍肌肉平衡，穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)。
貼扎時(shí)機(jī)：運(yùn)動(dòng)前1-2小時(shí)。
材料準(zhǔn)備：5cm×5m的肌內(nèi)效貼布一卷，剪刀一把，酒精棉球或酒精棉片適量。
所用貼布形狀：
貼扎策略：
第一步感覺貼扎：踝關(guān)節(jié)背屈，五趾背屈。采用爪形貼布，將錨固定于跟骨，以自然拉力（無拉力）沿足底向跖趾關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端延展，尾端無拉力固定于五趾跖骨處。
作用：改善足底的本體感覺。
第二步 肌肉貼扎：腓骨長(zhǎng)短肌促進(jìn)貼法。踝關(guān)節(jié)背屈內(nèi)翻。采用I形貼布，將錨固定于腓骨外側(cè)面上1/3-2/3處，以自然拉力向第5跖骨粗隆延展，尾端固定于足底。
第三步 韌帶貼扎：采用I形貼布2條，踝關(guān)節(jié)中立位，一條貼布的錨固定于內(nèi)踝上方，起始段不施加拉力，斜向延展至外踝，在到達(dá)外踝前方時(shí)施加50%-70%的拉力，經(jīng)外踝外側(cè)副韌帶處后，不施加拉力經(jīng)足底繞至內(nèi)踝上方，尾端不施加拉力固定于內(nèi)踝上方。形成一個(gè)8字。另一條貼布的錨固定于外踝上方，起始段不施加拉力，斜向延展至內(nèi)踝，在到達(dá)內(nèi)踝前方時(shí)施加50%-70%的拉力，經(jīng)內(nèi)踝側(cè)副韌帶處后，不施加拉力經(jīng)足底繞至外踝上方，尾端不施加拉力固定于外踝上方，形成一個(gè)8字。
第二種方法：采用I型貼布，踝關(guān)節(jié)中立位，錨在足底中足下方，兩端在足兩側(cè)處以30%-50%的拉力，向上繞行至足背，并交叉向內(nèi)、外踝下方延展，尾端無拉力固定于內(nèi)、外踝上方。
作用：加固踝關(guān)節(jié)周圍韌帶，穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)。
第四步 跟骨穩(wěn)定貼扎：采用I形貼布，踝關(guān)節(jié)中立位，中間為錨固定于跟骨下方，兩端分別以自然拉力向內(nèi)、外踝延展，尾端無拉力固定于內(nèi)、外踝上方。
作用：穩(wěn)定跟骨。
第五步 距骨穩(wěn)定貼扎：采用I形貼布，踝關(guān)節(jié)中立位，中間為錨，施加50%-70%拉力固定于距骨正前方，尾端不施加拉力向兩側(cè)包繞距骨固定。
作用：穩(wěn)定距骨。
以上貼扎可以根據(jù)您的實(shí)際情況篩減。
在這里介紹的預(yù)防踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的貼扎方法，只是眾多方法中較為常用的一種，相信聰明的你一定可以學(xué)會(huì)，在你的足踝上貼出與眾不同的美麗圖案。
關(guān)鍵詞：
