9月8日是世界物理治療日，是所有物理治療師的節(jié)日。2023年的主題是“運動與關節(jié)炎”。

在這個特殊的日子里，作為一名常年工作在物理治療這一“神圣戰(zhàn)線”上的物理治療師，在向所有物理治療師致敬的同時，也送給廣大喜愛運動的朋友們一個運動“保護神”，讓廣大運動愛好者們遠離運動損傷，遠離因運動損傷所致的關節(jié)炎。

很多喜愛運動的人，可能都在跑步、打籃球、滑冰或踢足球時，遇到“踝關節(jié)扭傷”的時候，隨之而來就會出現(xiàn)腫脹、關節(jié)疼痛的情況，致使運動無法繼續(xù)，甚至正常行走都困難。

(資料圖片僅供參考)

踝關節(jié)扭傷，指的就是行走或者運動過程中，踝關節(jié)因一次活動超過其正?；顒佣龋ㄟ^度內翻或者外翻），引起關節(jié)周圍軟組織如韌帶、肌腱、關節(jié)囊等發(fā)生損傷。輕者僅部分韌帶纖維撕裂，重者可使韌帶完全斷裂或韌帶及關節(jié)囊附著處骨質撕脫，甚至發(fā)生關節(jié)脫位。

運動人群若活動前準備不充分，運動時極易發(fā)生扭傷，在那些反復跳躍、經(jīng)常變向或在不平的路面上跑步等特點的運動項目中踝關節(jié)扭傷的發(fā)病率較高，如籃球、排球、越野跑等。據(jù)國內統(tǒng)計，踝關節(jié)扭傷占所有運動損傷的10%以上，其中又有10%-40%的踝關節(jié)扭傷會發(fā)展為慢性踝關節(jié)不穩(wěn)定。

慢性踝關節(jié)不穩(wěn)，是指初次踝關節(jié)扭傷后出現(xiàn)踝關節(jié)“打軟”的主觀感覺，以及反復發(fā)作的踝關節(jié)不穩(wěn)，會導致頻繁的踝關節(jié)扭傷。慢性踝關節(jié)不穩(wěn)患者，不但會被限制身體活動，還會導致距骨的關節(jié)退行性改變，患骨關節(jié)炎的風險大大增加。

那么，如何在運動前就做好預防，盡可能的減少運動中足踝的損傷呢？

我們都知道，一項完整的運動包括熱身運動、正式運動和整理運動（放松運動）。充分的熱身運動、正確的正式運動、徹底的放松運動、合理使用運動護具可以減少運動損傷的發(fā)生。那么，還有什么方法可以預防這種足踝的運動損傷呢？

針對急性踝關節(jié)扭傷的保守療法，多為冷療、早期制動、貼扎及常規(guī)康復、理療等。而針對慢性踝關節(jié)不穩(wěn)者，預防患者再次扭傷是重點。其中，軟組織貼扎技術是保守治療手段之一也是預防運動損傷的重要手段。

大量文獻報道，運用踝關節(jié)軟組織貼扎技術，不但能降低踝關節(jié)扭傷的發(fā)生率，還會減輕踝關節(jié)扭傷的嚴重程度，且對有踝關節(jié)扭傷史的患者較無扭傷史的更有效。我們說足的位置感減退是引起踝關節(jié)扭傷的基本原因，踝關節(jié)貼扎通過改善足的位置感，來降低踝關節(jié)扭傷的風險，它可以一定程度上糾正由于穿運動鞋和訓練引起的踝關節(jié)本體感覺減退。它在穩(wěn)定踝關節(jié)的同時，并不會影響患者的運動能力。

肌內效貼布是一種帶有極佳彈性的超薄透氣膠帶。是由日本人加瀨建造博士(Dr. Kenso Kase)在1973年發(fā)明，是一種可用于治療運動損傷和一些其它疾病的彈性貼布，目前已廣泛應用于運動醫(yī)學和康復醫(yī)學領域。

當肌內效貼布以正確的方式粘貼在皮膚上時，就會根據(jù)肌貼的形狀和本身的張力對皮膚產(chǎn)生牽拉作用，使皮膚與肌肉之間的間隙增大，而當肌肉組織受到損傷時，體內組織液和白細胞就會聚集，受傷部位的身體皮下組織與肌肉之間的間隙就會因擠壓而變窄。此時，可以利用肌貼加速皮膚組織下血液的回流，提高身體的新陳代謝從而減少肌肉疼痛，調節(jié)淋巴液所在的流動空間，保證身體循環(huán)處于正常運行狀態(tài)，從而縮短受傷部位的愈合時間。

肌內效貼布能有效提高身體本體感覺，糾正肢體錯誤的姿勢。特別是在運動的過程當中通過拉伸軟組織，達到快速愈合的效果，對經(jīng)常發(fā)生的運動損傷起到預防作用，提高運動效率。 由于肌貼本身的材料特性，可以對皮膚有較長時間的刺激作用，達到消腫、止痛、緩解肌肉僵硬、保證身體姿勢正確、減少功能障礙等目的，從而起到增加跑者的運動能力和預防受傷的效果。

當機體處于運動狀態(tài)時，貼布與皮膚之間會出現(xiàn)牽拉擰轉狀態(tài)，如果肌肉處于錯誤位置，肌帖則會通過提高本體感覺來提供反饋，使運動肌肉部位回到正常的位置，從而達到肌肉運動質量提高的效果。

以下推薦幾種預防足踝運動損傷的貼扎方法

貼扎目的：改善感覺輸入，促進踝關節(jié)周圍肌肉平衡，穩(wěn)定踝關節(jié)。

貼扎時機：運動前1-2小時。

材料準備：5cm×5m的肌內效貼布一卷，剪刀一把，酒精棉球或酒精棉片適量。

所用貼布形狀：

貼扎策略：

第一步感覺貼扎：踝關節(jié)背屈，五趾背屈。采用爪形貼布，將錨固定于跟骨，以自然拉力（無拉力）沿足底向跖趾關節(jié)遠端延展，尾端無拉力固定于五趾跖骨處。

作用：改善足底的本體感覺。

第二步 肌肉貼扎：腓骨長短肌促進貼法。踝關節(jié)背屈內翻。采用I形貼布，將錨固定于腓骨外側面上1/3-2/3處，以自然拉力向第5跖骨粗隆延展，尾端固定于足底。

第三步 韌帶貼扎：采用I形貼布2條，踝關節(jié)中立位，一條貼布的錨固定于內踝上方，起始段不施加拉力，斜向延展至外踝，在到達外踝前方時施加50%-70%的拉力，經(jīng)外踝外側副韌帶處后，不施加拉力經(jīng)足底繞至內踝上方，尾端不施加拉力固定于內踝上方。形成一個8字。另一條貼布的錨固定于外踝上方，起始段不施加拉力，斜向延展至內踝，在到達內踝前方時施加50%-70%的拉力，經(jīng)內踝側副韌帶處后，不施加拉力經(jīng)足底繞至外踝上方，尾端不施加拉力固定于外踝上方，形成一個8字。

第二種方法：采用I型貼布，踝關節(jié)中立位，錨在足底中足下方，兩端在足兩側處以30%-50%的拉力，向上繞行至足背，并交叉向內、外踝下方延展，尾端無拉力固定于內、外踝上方。

作用：加固踝關節(jié)周圍韌帶，穩(wěn)定踝關節(jié)。

第四步 跟骨穩(wěn)定貼扎：采用I形貼布，踝關節(jié)中立位，中間為錨固定于跟骨下方，兩端分別以自然拉力向內、外踝延展，尾端無拉力固定于內、外踝上方。

作用：穩(wěn)定跟骨。

第五步 距骨穩(wěn)定貼扎：采用I形貼布，踝關節(jié)中立位，中間為錨，施加50%-70%拉力固定于距骨正前方，尾端不施加拉力向兩側包繞距骨固定。

作用：穩(wěn)定距骨。

以上貼扎可以根據(jù)您的實際情況篩減。

在這里介紹的預防踝關節(jié)運動損傷的貼扎方法，只是眾多方法中較為常用的一種，相信聰明的你一定可以學會，在你的足踝上貼出與眾不同的美麗圖案。

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