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央廣網(wǎng)貴陽8月30日消息(見習(xí)記者楊贇)“現(xiàn)在,我們拿著醫(yī)院處方,到開通門診統(tǒng)籌的藥店買藥,也可以像在醫(yī)院普通門診看病購藥一樣獲得報(bào)銷,實(shí)在是太方便了?!辟F陽市民王女士開心地說道。
日前,貴州省醫(yī)療保障局印發(fā)《貴州省醫(yī)保局關(guān)于推進(jìn)定點(diǎn)零售藥店納入職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌管理的通知》(以下簡稱《通知》),將定點(diǎn)零售藥店納入醫(yī)保門診統(tǒng)籌管理。
《通知》明確,貴州本省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)及其開展的“互聯(lián)網(wǎng)+”診療服務(wù)處方,通過醫(yī)保電子處方平臺(tái)流轉(zhuǎn)至定點(diǎn)零售藥店的所有醫(yī)保目錄內(nèi)藥品,均納入門診統(tǒng)籌藥品保障范圍。醫(yī)療保障部門按參保人享受對(duì)應(yīng)待遇予以支付。逐步將門診慢性病、門診特殊疾病、醫(yī)保特殊藥品納入處方流轉(zhuǎn)管理。
職工醫(yī)保參保人員憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)流轉(zhuǎn)的門診電子處方,在加入門診統(tǒng)籌管理定點(diǎn)零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品發(fā)生的費(fèi)用,符合統(tǒng)籌區(qū)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌管理規(guī)定的由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
定點(diǎn)零售藥店門診統(tǒng)籌的政策范圍內(nèi)支付比例在職職工統(tǒng)一為70%,退休人員支付比例高于在職職工5個(gè)百分點(diǎn),起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額按本統(tǒng)籌區(qū)職工門診統(tǒng)籌相應(yīng)待遇政策執(zhí)行。
此外,《通知》還對(duì)藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了明確:協(xié)議期內(nèi)醫(yī)保談判藥品、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)藥品、集中帶量采購藥品,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按照明確的支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;醫(yī)保信息系統(tǒng)招采子系統(tǒng)有采購記錄的藥品,其采購價(jià)作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn);其余藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),原則上為加入門診統(tǒng)籌管理零售藥店6個(gè)月內(nèi)上傳醫(yī)保信息系統(tǒng)藥品采購價(jià)格的平均價(jià)格,每年1月、7月為計(jì)算周期。值得提醒的是,參保人自費(fèi)購藥、未制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品,則不按照上述標(biāo)準(zhǔn)支付。
“藥店作為醫(yī)療服務(wù)的延伸,可以為患者提供藥品購買、配藥、咨詢等服務(wù)。將定點(diǎn)零售藥店納入醫(yī)保門診統(tǒng)籌,患者可以更快捷、更安全地進(jìn)行藥品購買?!辟F州省醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人說。
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